Ошибки при выборе ингалятора небулайзера

Самые распространенные ошибки при выборе небулайзера

Небулайзер помогает вылечить любое, даже самое сложное респираторное заболевание. Прибор преобразует лекарство в аэрозоль. Вдыхая невидимое облако, пациент получает максимум пользы от препарата. Ингаляции в домашних условиях помогают дышать легко и свободно. Для достижения максимального эффекта, следует правильно выбрать небулайзер, который будет подходить пользователю по всем параметрам. Рассмотрим самые распространенные ошибки, которые допускают пользователи при выборе ингалятора.

1. Покупка компрессорного небулайзера, когда нужен мобильный прибор

Часто на этапе выбора ингалятора, пользователь еще не понимает разницы между компрессорными, ультразвуковыми и меш-небулайзерами. Если впоследствии оказывается, что прибор должен быть все время под рукой, работающий от сети компрессорный ингалятор оказывается неудобен. Компактным дизайном и автономным характером работы отличаются ультразвуковые и меш-небулайзеры.

2. Покупка небулайзера без учета назначенных лекарственных средств

Каждый вид ингалятора работает с определенным набором препаратов. Компрессорный, меш – с любыми средствами, за исключением отваров трав и масел, ультразвуковой – только с лекарствами на водной основе, паровой – нагревает ингаляционную жидкость, поэтому подойдут не все лекарства. Но зато паровой работает с маслами и травами. Если устройство используется с недопустимыми препаратами, это может привести к его поломке и нанесет вред здоровью.

3. Покупка отдельных небулайзеров для детей и взрослых

Если в семье есть дети, то для них, как правило, покупается специальный «детский» прибор. От взрослых моделей ингалятор отличается дизайном и комплектацией. Но по сути это такой же небулайзер, как и «взрослый». С другой стороны обычным ингалятором могут пользоваться и дети. Необходимо лишь приобрести для них маски меньшего размера или проверить, чтобы они входили в комплектацию. Таким образом, для лечения всей семьи необходим только один небулайзер с расширенным набором насадок и масок.

4. Приобретение небулайзера без оценки его экономичности

Не секрет, что для лечения часто используются дорогостоящие препараты. Ингалятор, оснащенный прямоточной системой выходя аэрозоля (нерегулируемым выходом), теряет его часть во время выдоха пациента. Если пользователя волнуют вопросы экономии, стоит обратить внимание на модели с экономайзерами. Экономайзер – это деталь в составе небулайзерной камеры, которая прерывает поток выхода аэрозоля на выдохе. Таким образом, достигается экономия лекарственного средства.

5. Покупка небулайзера с одним режимом работы, когда необходимо целевое лечение

В зависимости от дисперсности вырабатываемого аэрозоля, обрабатываются разные отделы дыхательной системы. Если ингалятор работает в одном режиме, то, скорее всего лечению будет подвергаться и носоглотка, и трахея, и легкие. Если же режимов несколько, то пользователь может сам решать, какую дисперсность аэрозоля выбирать, и какую область дыхательной системы лечить в данный момент.

6. Приобретение стандартного компрессорного небулайзера для лежачих больных или чувствительного ребенка

Помимо того, что компрессорный ингалятор шумно работает, его небулайзерную камеру нельзя наклонять, т.к. в противном случае ингаляционная жидкость выльется. Если планируется лечение лежачего больного, выбирать следует прибор с возможностью наклона небулайзерной камеры. Некоторые модели (например, меш-небулайзеры) можно использовать во сне, т.к. прибор работает тихо и не напугает чувствительного ребенка. Рекомендуем изучить каталог небулайзеров на сайте — https://www.bodree.ru/catalog/nebulisers.

7. Комплектующие и аксессуары сложно купить отдельно от небулайзера

Пользователь должен своевременно заменять комплектующие, если они вышли из строя или для обеспечения полноценной работы небулайзера. Плановая замена производится не реже одного раза в год. Следовательно, комплектующие и аксессуары должны быть доступны покупателю и этим вопросом необходимо озаботиться в момент приобретения ингалятора.

При выборе небулайзера учитывайте все перечисленные нюансы, и купленный ингалятор станет вашим верным помощником в борьбе с респираторными заболеваниями. Приобрести тонометр and в Москве вы можете по ссылке.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Как выбрать небулайзер для домашнего использования

С того момента, как человек начал развивать промышленность, в атмосферу выбрасывается огромное количество отходов производства. В XXI веке всерьёз заговорили о загрязнении окружающей среды, в первую очередь воздуха, выхлопами с фабрик и заводов, что уже привело к значительному разрушению озонового слоя и глобальному потеплению. Такая ситуация не может не сказываться и на жителях планеты, особенно на жителях крупных мегаполисов. Каждый день они вынуждены вдыхать смог, который раздражает слизистые оболочки носа и воздухоносных путей и приводит к заболеваниям дыхательной системы. Также жители больших городов подвержены стрессу, что побуждает многих начинать курить для расслабления, а никотин и табачный дым, как известно, приводят к многочисленным нарушениям в работе лёгких. Всё это заставляет людей искать пути улучшения качества вдыхаемого воздуха и решать уже возникшие проблемы со здоровьем, и многие активно используют кислородные концентраторы, ингаляторы и небулайзеры. О последних и пойдёт речь в этой статье.

Что такое небулайзер и для чего он используется?

В общем смысле так называется подвид ингаляторов — приборов, используемых для подачи лекарственных средств в воздухоносные пути для профилактики и лечения нарушений в их работе. Всего существует пять видов данных гаджетов. К первому относятся, собственно, ингаляторы, принцип работы которых заключается в превращении лекарственных средств в пар путём нагревания. Так как в результате получаются достаточно крупные частицы, которые не могут проникнуть в нижние дыхательные пути человека, паровые ингаляторы используются в основном для профилактики и лечения заболеваний носа и верхней части глотки. Помимо лекарств с помощью таких приборов можно вдыхать эфирные масла и травяные настои.

Небулайзеры превращают препараты в аэрозоль, состоящий из мелких частиц, которые могут проникнуть в нижние воздухоносные пути. В зависимости от вида они имеют разный принцип действия.

Ультразвуковые небулайзеры превращают вещества в мелкодисперсные частицы под воздействием ультразвука. Такой механизм действия подходит не для всех лекарственных препаратов. Например, некоторые виды антибиотиков, гормоны и антигистаминные вещества утрачивают полезные свойства под воздействием ультразвука. Также с помощью такого прибора нельзя вдыхать эфирные масла и настои трав.

В составе компрессорных небулайзеров присутствует специальный механизм для нагнетания воздуха в устройстве, который сдавливает лекарственный препарат, разбивая его на мелкие частички. Как и ультразвуковые, не подходят для использования масел и трав. А при использовании этих компонентов в составе МЕШ-небулайзеров могут произойти поломки в устройстве. В таких приборах присутствует фильтрующая сетка (по-английски mesh, отсюда и пошло название) и специальная мембрана, которая разбивает частицы лекарства за счёт вибрации.

Наиболее компактным видом небулайзеров являются спейсеры. Они представляют собой некое подобие трубки, которая используется совместно с компактным аэрозольным ингалятором в баллончике. С их помощью наиболее крупные частицы лекарственного препарата отфильтровываются, и в дыхательные пути попадают наиболее мелкие частички. Наиболее часто используется при бронхиальной астме, особенно эффективен при приступах.

Помимо астмы небулайзеры активно используются при бронхите, рините в острой и хронической формах, воспалениях слизистых оболочек дыхательных путей, их поражениях грибковой инфекцией. При простуде устройства помогают смягчить сухой кашель, вывести мокроту из лёгких и снять отёк. Небулайзеры используются и для профилактики заболеваний дыхательной системы, так как позволяют увлажнить воздухоносные пути.

Критерий выбора № 1: размер частиц

После того, как основные виды небулайзеров и их эффективность против заболеваний дыхательной системы изучены, стоит поговорить о действии мелких частиц аэрозоля. В зависимости от своего размера они могут оседать на различной высоте дыхательного аппарата, поэтому не каждый небулайзер может быть одинаково эффективен при всех болезнях, каким бы качественным он ни был.

Верхние дыхательные пути состоят из носовой полости и гортани. Для нормального воздействия на них достаточно размера частиц 5-9 мкм (микрометров).

Нижние дыхательные пути состоят из трахеи, бронхов и лёгких, в альвеолах которых происходит газообмен. Размера частиц от 2 до 5 мкм вполне достаточно, чтобы воздействовать на нижние дыхательные пути, а вот в альвеолы может проникнуть только частичка 0,5-2 мкм.

Современные модели небулайзеров позволяют переключать режим для целенаправленного и эффективного воздействия на определённый отдел дыхательной системы. На устройствах указывается средний размер частиц, и не все из них будут иметь именно такой диаметр, как заявлено производителем в технических характеристиках прибора. Часть будет больше, а некоторые — меньше. Большинство устройств одинаково эффективны для проработки и верхних, и нижних дыхательных путей.

Критерий выбора № 2: возраст пациента

Небулайзеры не имеют возрастных ограничений. Их можно применять даже для лечения грудничков, что приветствуется педиатрами. Тем не менее для детей подойдут не все виды устройств. Так, паровые небулайзеры лучше не использовать при лечении детей в возрасте до года, поскольку рефлекс откашливания ещё не функционирует должным образом, и мокрота не может быть выведена наружу.

Ещё одним критерием выбора прибора для детей является удобство использования. Поэтому многие производители выпускают небулайзеры, оснащённые мундштуком, маской для лица и удобными насадками для держания. Если ребёнок очень активный или капризный, и проведение процедуры — целое испытание для родителей, можно выбрать небулайзер, выполненный в виде игрушки. Это привносит элемент игры, малыш отвлекается, и терапия превращается в весёлое времяпровождение всей семьёй.

Важное внимание при выборе устройства и для детей, и для взрослых следует уделять качеству, гарантиям, которые предлагает производитель, проверять небулайзер на отсутствие заводского брака и оригинальность. Повреждённые или поддельные приборы могут не распылять лекарство должным образом, что вполне способно привести к передозировке.

Для детей лучше выбирать МЕШ-ингаляторы или ультразвуковые небулайзеры, поскольку они работают бесшумно, и малыш не испугается громкого звука. Также важным моментом является их способность распылять аэрозоль в дыхательные пути в любом положении тела человека, поэтому процедуру можно проводить, даже когда ребёнок спит.

Что ещё следует учесть при выборе небулайзера?

Если уровень шума является принципиальным моментом при выборе устройства, не стоит отдавать предпочтение компрессорным небулайзерам, поскольку они работают довольно громко и могут достигать 45-55 дБ. Тем не менее этот вид эффективен при лечении многих заболеваний носовой и ротовой полости, гортани, бронхов и лёгких. Ультразвуковые устройства работают в диапазоне от 40 до 45 дБ, а самые тихие — МЕШ-ингаляторы — до 20 дБ.

Внимательно стоит изучить технические характеристики препарата и определиться с видом лекарств, с которыми будет проводиться процедура в большинстве случаев. Выше уже было сказано, что ультразвуковые небулайзеры неэффективны, например, для гормональной терапии дыхательной системы. Для полноценной процедуры стопроцентно не подойдут спейсеры, поскольку позволяют сделать лишь пару впрыскиваний препарата, а большее их количество приведёт к передозировке.

Важным критерием выбора является цена устройства. Она варьируется от вида прибора, его технических характеристик и территории производства. Отечественные небулайзеры можно купить дешевле, чем импортные. Наиболее оптимальными по соотношению цена-качество являются ультразвуковые небулайзеры. Российские производители предлагают их по цене от 2 до 2,5 тысяч рублей, зарубежные — от 3,5 до 5 тысяч рублей. Компрессорные небулайзеры можно приобрести в ценовом диапазоне от 1,5 до 11,5 тысяч рублей, МЕШ-ингаляторы стоят от 3 до 12 тысяч рублей. Стоимость варьируется от бренда и технических характеристик.

К основным параметрам небулайзеров помимо вышеперечисленных также относятся объём, режим подачи аэрозоля и скорость распыления препарата.

Самый большой бак — до 100 мл — имеют компрессорные небулайзеры, поскольку за счёт своей высокой мощности нередко расходуют больше лекарственных средств, чем требуется. Чуть меньший объём от 50 до 70 мл стоит выбирать для ультразвуковых моделей. Наиболее экономичным расходом отличаются МЕШ-небулайзеры, поэтому оптимальный размер для них — 15 мл.

Режим подачи аэрозоля бывает трёх видов: автоматический, непрерывный и с ручным управлением. При автоматическом распылении подача лекарства происходит только на вдохе. Такой механизм служит для экономии. Напротив, при непрерывной подаче происходят большие потери препарата, а в результате нужного отдела дыхательной системы достигает только около 30 % средства. Небулайзеры с ручным управлением совмещают в себе два предыдущих вида. Подача аэрозоля происходит непрерывно, но на выдохе пациент может нажать на кнопку и прекратить напрасный расход лекарства. Такой вид небулайзера может быть неэффективен при детской терапии, поскольку ребёнок может не понять, в какой именно момент ему требуется жать на кнопку.

Чем выше скорость подачи лекарства, тем быстрее оно доставляется в воздухоносные пути и тем меньше времени может занимать процедура. Поскольку дети часто не могут долго усидеть на одном месте, им могут подойти небулайзеры с высокой скоростью распыления 1-2 мл/мин. Для взрослых можно выбрать модели со скоростью 0,25-0,5 мл/мин, если время, затрачиваемое на терапию, не играет принципиальной роли.

Таким образом, основными критериями выбора небулайзера являются его модель, производитель, возраст пациента, размер частиц, доставляемых в дыхательные пути, объём бака, скорость подачи аэрозоля, уровень шума, вид управления. Особое внимание стоит обращать и на вид заболевания дыхательной системы, для лечения которого используется устройство. Для достижения большего эффекта часто его можно сочетать с кислородным аппаратом.

Врачи часто назначают ингаляции и прописывают для них препараты, но редко объясняют, как выбрать ингалятор или небулайзер в зависимости от заболевания и лекарств — и в чем разница между этими двумя типами приборов. Рассказываем, какие бывают ингаляторы и небулайзеры, чем и когда они полезны (или бесполезны).

Не занимайтесь самолечением, делайте ингаляции только по назначению врача.

В чем разница между небулайзером и ингалятором

Ингалятор — прибор для лечения и облегчения симптомов заболеваний верхних дыхательных путей. Ингалятор испаряет воду вместе с растворенным в ней лекарством. Пациент дышит теплым лечебным паром, который образуется естественным образом при нагреве жидкости.

К недостаткам и ограничениям паровых ингаляторов относят:

• слишком крупные частицы пара, «работающие» только в верхних дыхательных путях (подробнее о размере частиц — ниже)
• совместимость с ограниченным кругом препаратов: большинство из них нельзя нагревать (антибиотики и антисептики, гормональные, бронхолитические и муколитические средства, сурфактанты и иммуномодуляторы, противогрибковые, противокашлевые и ферментные препараты), поэтому остаются только лекарства на растительной и водно-солевой основе (отвары трав, эфирные масла, минеральная вода или физраствор)
• противопоказание к использованию пара при температуре тела выше 37,5 °C
• противопоказания к использованию при сердечно-сосудистых заболеваниях, склонности к кровотечениям, болезнях крови, вирусных инфекциях дыхательных путей, гриппе и туберкулезе

Еще часто говорят о невысокой эффективности паровых ингаляторов: что ими есть смысл пользоваться только для профилактики и в первые дни заболевания, которые чаще всего и сопровождаются жаром. Но ингалятор — прибор для лечения (в комплексной терапии) только верхних дыхательных путей и просто в силу своего назначения не может быть полезен для лечения чего-то другого.

Есть и достоинства:

• паровые ингаляторы недороги
• они не допускают ожогов верхних дыхательных путей, лица и глаз, так как температура пара контролируется (в отличие от народных ингаляторов системы «одеяло и картошка в мундире»)
• паровые ингаляции полезны при пересыхании слизистых носо- и ротоглотки
• подходят для фитотерапии и косметических процедур (в качестве сауны для лица)

Небулайзер (англ. nebulizer — распылитель) — это прибор, разработанный специально для лечения нижних дыхательных путей и превращающий лекарственный раствор в мелкодисперсный пар — аэрозоль.

Для этого используются разные технологии:

• ультразвуковая (раствор с лекарством превращается в аэрозоль под воздействием пьезоэлемента, как в УЗ-увлажнителях воздуха)
• компрессорная (воздух под давлением выталкивает аэрозоль)
• мембранная, когда лечебный раствор превращается в аэрозоль под воздействием пьезоэлемента и еще просеивается через мельчайшую сетку (mesh — англ.)

У каждого вида небулайзеров есть свои плюсы, минусы и назначения к применению.

Ультразвуковые небулайзеры — следующая ступень развития парового ингалятора. Пар получается мелкодисперсным, за счет чего имеет большую проникающую способность, но теплым (жидкость нагревается до 45 °C). В этом случае все противопоказания к использованию у УЗ-небулайзера такие же, как и у парового ингалятора, да еще и с «осложнением»: ультразвуковая технология не справляется с превращением в аэрозоль вязких суспензий и масел, поэтому их использование может привести к поломке УЗ-небулайзеров. Зато они почти бесшумны и недороги, а еще, как и паровые ингаляторы, их можно использовать для косметологических целей. УЗ-небулайзеры могут работать как от сети, так и от аккумуляторов и USB (портативные модели).

Компрессорные небулайзеры — самые эффективные для облегчения кашля и лечения практически всех заболеваний дыхательной системы, потому что совместимы с любыми препаратами. Но есть и недостатки: эти приборы работают только от сети и требуют размещения на столе, шумят (в среднем 50 дБ), громоздки относительно других видов небулайзеров.

Меш-небулайзеры (их еще называют сетчатыми распылителями) очень компактны, почти бесшумны, работают с любыми препаратами и в любом положении корпуса, не привязаны к сети и питаются от аккумуляторов и батареек. Меш-технология тоже основана на УЗ-колебаниях, но частота их намного выше, чем в обычных ультразвуковых небулайзерах, а лекарство проходит через специальные мембраны и преобразуется в аэрозоль, частицы которого имеют минимальные размеры. Меш-небулайзер — отличный карманный вариант для аллергиков и людей, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, в том числе астмой. Кроме того, это идеальный небулайзер для детей — его можно применять даже во время сна ребенка. Единственный минус — дорого.

Теория частиц: размер имеет значение

Ингалятор и небулайзер служат для одного и того же — для доставки лекарства в респираторный тракт. Но он состоит из трех отделов: верхних, средних и нижних дыхательных путей (иногда выделяют только верхние и нижние). При вдохе воздух проходит всю эту систему словно полосу препятствий, и добраться до нижнего отдела могут далеко не все присутствующие во вдыхаемом воздухе частички. Крупные частицы пара, которые производят паровые ингаляторы, имеют размер от 7,5—10 мкм и сразу оседают на слизистых носо- и ротоглотки. Средние частицы (4,5—7,5 мкм) добираются до гортани и трахеи, и только самые мелкие (до 4,5—5 мкм) попадают в бронхи и легкие. Самого мелкого размера частиц позволяет добиться именно небулайзер — но не каждый, поэтому при покупке нужно обязательно обратить внимание на обеспечиваемый прибором размер частиц: это важнейшая характеристика небулайзера.

Есть и еще один технический параметр: респирабельная фракция — то есть процент содержания частиц размером от 2 до 5 мкм в растворе. Чем выше респирабельная фракция, тем эффективнее процедура: 70% — хорошо, выше 75% — замечательно.

Внимание: какое лекарство и при каких заболеваниях куда должно быть доставлено — должен объяснить врач, но есть «шпаргалка» для защиты от бесполезного использования ингалятора и небулайзера:

• Ринит, тонзиллит, ларингит, фарингит, гайморит — это заболевания верхних дыхательных путей. Крупные частицы могут помочь.
• Трахеит и трахеобронхит — заболевания средних дыхательных путей, нужны средние или мелкие частицы.
• Астма, бронхиты, бронхопневмония, муковисцидоз, некоторые формы туберкулеза — только мельчайшие частицы.

Оптимально, если небулайзер имеет 3 режима переключения для образования крупных, средних и мелких частиц — тогда его можно использовать в комплексной терапии заболеваний как верхних и средних, так и нижних дыхательных путей.

Ингаляция на время: производительность небулайзеров

Производительностью небулайзеров считается скорость подачи аэрозоля. Она измеряемая в мл/мин. Максимальная производительность может варьироваться от 0,15 до 0,6 мл/мин. От этого параметра напрямую зависит время ингаляции: чем оно короче, тем меньше стресса доставляет процедура. Это особенно важно для ослабленных пациентов, детей и пожилых людей.

Если процедура занимает мало времени, это не значит, что она не эффективна: просто лекарство доставляется в органы дыхания быстро. Во многих моделях скорость подачи аэрозоля можно регулировать.

На что еще обратить внимание при выборе небулайзера

На наличие в ротовом мундштуке специального клапана, прекращающего подачу аэрозоля при выдохе. Это и удобно, и позволяет экономить лекарство.

На комплектацию: наличие взрослой и детской маски — это стандарт, а вот назальная насадка бывает не всегда, и количество запасных фильтров варьируется от 5 до 10.

На возможность регулировки рабочей температуры от 10 до 40 °C, что расширяет возможности небулайзера до фитотерапии, увлажнения слизистых, косметологического применения.

На способы очистки масок, насадок, шлангов, мундштуков: для стационарных приборов нужна возможность кипячения аксессуаров, для портативных необходимо наличие функции самоочистки.

Для устройств, работающих от аккумуляторов (в основном меш-небулайзеры), важны время портативной работы без подзарядки (например, 2 часа — это хорошо), индикация уровня заряда и возможность подключения через USB-порт: тогда прибор сможет работать и от аккумулятора автомобиля, и от пауэрбанка.

Кроме того, для применения у детей важны уровень шума (самый низкий — у меш-небулайзеров, бывают модели с уровнем шума ниже 40 дБ) и внешний вид прибора: некоторые небулайзеры и ингаляторы сделаны в виде игрушек, это позволяет примирить малышей с лечебными процедурами.

При покупке и использовании ингалятора или небулайзера важно понимать, для чего и какие процедуры вам нужны, а также где вы собираетесь прибор использовать — только дома или вам важно брать его в поездки. И еще раз: перед применением посоветуйтесь с врачом. Не болейте!

Осень — сезон респираторных заболеваний. Нередко в рамках схем лечения врачи рекомендуют своим пациентам — как взрослым, так и детям — ингаляционные процедуры на дому. Это обусловливает стабильный сезонный спрос на современные небулайзеры. Они представлены в аптеках наряду с другими медицинскими приборами для домашнего использования. Какие полезные советы при выборе небулайзеров может дать первостольник покупателю — читайте в нашем новом материале.

Правда ли, что ингалятор и небулайзер — разные названия одного прибора?

Ингалятор — это любой аппарат, который используется для введения жидких лекарственных средств методом «вдыхания». Большинство современных ингаляторов по сути являются небулайзерами [1]: жидкости в них превращаются во множество мелких частиц (0,5–14 микрон). Частицы размером 5–10 микрон оседают в гортани и носоглотке, размером 2–5 микрон — доходят до нижних дыхательных путей, а самые мелкие — диаметром 0,5–2 микрона — проникают в лёгкие. Но также есть паровые ингаляторы, которые нельзя считать небулайзерами. Размер частиц в паровом ингаляторе — 20 микрон и выше. Пары воды нагреваются до 57–63°С, при их вдыхании расширяются сосуды, усиливается кровоток и метаболизм в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, также возможно местное болеутоляющее действие. В целом эффект от применения парового ингалятора сходен с физиопроцедурами [1].

Небулайзеры бывают трёх видов: ультразвуковые, компрессорные и «меш-ингаляторы» [2]. Компрессорные приборы производят аэрозоль за счёт сжатого воздуха, который подаётся в камеру под давлением. В ультразвуковых приборах происходит вибрация пьезоэлемента, передающаяся на поверхность раствора, где образуется аэрозольное облако. Основным преимуществом такого типа ингаляционных систем является отсутствие шума во время работы. Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, «просеивая» лекарственное средство через мелкосетчатую мембрану (от англ. mesh— «сетка»). Эти небулайзеры самые компактные, работают от батареек, хорошо подходят аллергикам и астматикам.

Можно ли проводить ингаляции при первых признаках простуды без консультации с врачом?

Любое использование лекарственных средств, в том числе в небулайзере, мы рекомендуем согласовать с врачом [3]. Кроме того, не стоит забывать, что часть препаратов являются рецептурными, а значит без визита к врачу обойтись не удастся. Начало лечения без очного осмотра пациента терапевтом или отоларингологом может дать плачевный результат. Все препараты для проведения ингаляции должны назначаться исходя из аускультативной (лат. auscultatio «выслушивание») картины в лёгких, и потому неправильно подобранный препарат или его дозировка, вероятно, лишь ухудшат течение болезни. Кроме того, к некоторым лекарственным препаратам возможны противопоказания, также есть риск аллергической реакции.

На что нужно обратить внимание при выборе небулайзера?

Если ингалятор покупают для лечения простуды и планируют использовать прибор только дома, лучше остановить свой выбор на компрессорном небулайзере [1]. Если есть потребность, чтобы прибор всегда был под рукой, лучше не экономить, а рассмотреть модели с меш-технологией [2]. Ультразвуковые ингаляторы более бюджетны и тоже портативны, но с ними можно использовать не все лекарственные средства. Так, ультразвуковые небулайзеры и паровые ингаляторы не подходят для лечения антибиотиками и гормональными препаратами, поскольку могут разрушать структуру этих препаратов. Также в ультразвуковых небулайзерах не рекомендуется использовать вязкие жидкости и суспензии, они могут привести к поломке прибора.

Ещё один важный показатель — остаточный объём лекарства в камере небулайзера [4]. Чем объём меньше, тем экономнее будет расходоваться средство. Это важно, если будут применяться дорогостоящие средства. Когда для лечения назначены препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), подойдёт небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, что позволяет экономить препарат и точно соблюдать дозировку.

Тяжелобольным, которым нужны длительные процедуры, подойдут модели с большим объёмом камеры и мощным компрессором, работающие непрерывно.

Можно ли использовать в небулайзерах эфирные масла?

Небулайзеры превращают жидкость в холодное мелкодисперсное облако, которое проникает в лёгкие. В случае с эфирными соединениями это нежелательно и даже опасно: может спровоцировать масляную пневмонию — тяжёлую разновидность воспаления лёгких [5].

Масляные и травяные растворы можно использовать только для ингадляции верхних дыхательных путей. Для этого подходят паровые ингаляторы. Кроме того, на травы и масла нередко бывают аллергические реакции.

Насколько безопасны ингаляции минеральной водой?

В инструкциях по применению небулайзеров указывают: для терапии нельзя использовать никакую воду — ни водопроводную, ни минеральную [4]. Водопроводная вода содержит в составе большое количество разнообразных солей. В случае с минеральной водой — ситуация аналогичная. Кроме того, она не является физиологичной для слизистых дыхательных путей и не стерильна, что важно, поскольку эта жидкость при попадании в лёгкие может спровоцировать развитие болезнетворных бактерий.

Небулайзер нельзя применять при температуре и детям до трёх лет — так ли это?

В настоящее время нет достоверных данных о вреде ингаляций, если у пациента повышена температура тела [1]. Поскольку данная процедура назначается строго по показаниям врача, именно его задача оценить целесообразность данной формы терапии в каждом конкретном случае.

Вопрос, с какого возраста можно использовать небулайзер детям, тоже лучше адресовать врачу. Во многих источниках указывается возраст 1 месяц, но в любом случае родителям следует проконсультироваться с педиатром и только потом приступать к ингаляциям [5].

Проводить ингаляцию детям лучше под контролем взрослых. Начинать процедуру стоит не раньше, чем через полтора часа после еды. Для дошкольников работа небулайзера не должна превышать трёх минут [1]. После рекомендуется полчаса отдыха: ребёнку лучше воздержаться от активных игр. Не стоит делать ингаляцию детям, склонным к носовым кровотечениям и страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью.

Правда ли, что небулайзеры бывают взрослые и детские?

Такого разделения нет. Любой небулайзер подойдёт и ребёнку, и взрослому, но нужно проследить, чтобы в комплекте были разные по размеру насадки и маски. Надевать на ребёнка маску большого размера не рекомендуется, если она неплотно прилегает к лицу, много аэрозоли «улетает» в окружающее пространство и трудно отследить реальный объём вдыхаемого лекарства [2].

Если вы боитесь, что процедура может быть ребёнку неприятна, то стоит обратить внимание на модели с низким уровнем шума и стилизованные под детские игрушки. Яркий дизайн может сделать ингаляцию более привлекательной для маленького пациента. Обычно одним прибором могут пользоваться все члены семьи. Главное, после каждого сеанса лечения промывать маски и съёмные элементы ингалятора. Это нужно делать, даже если прибором пользуется только один человек: влажная среда благотворна для развития бактерий.

Проводить ингаляции можно только сидя?

Не обязательно. При использовании ультразвукового и компрессорного ингалятора тело пациента должно находиться в вертикальном положении, также вертикально стоит держать камеру прибора, чтобы лекарство не пролилось [4]. На протяжении всей процедуры нельзя разговаривать, но можно перемещаться, если у вас модель прибора, которая работает от пальчиковых батареек. Обычно ультразвуковые и меш-ингаляторы достаточно компактны, их можно брать на работу или в путешествие. Меш-ингаляторы можно использовать, если пациент лежит и даже спит, это особенно актуально, когда процедуру нужно провести маленькому ребёнку [2].

Правда ли, что небулайзерами нельзя лечить гайморит, а вот астму — можно?

Изначально ингаляторы применялись в основном для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов и лёгких. Также их использовали при астме, ХОБЛ, воспалениях и прочих заболеваниях [3]. В современных небулайзерах активно применяются ингаляционные антибиотики, поэтому лечение гайморита возможно. Также ингаляции могут быть назначены при гриппе и даже диабете.

Дело в том, что лёгкие имеют хорошее кровоснабжение, а значит — это быстрый путь передачи лекарственного средства прямо в кровь. Эффект наступает гораздо быстрее, чем если бы человек принял лекарство перорально [1]. К тому же часто при использовании небулайзера требуется меньшая доза действующего вещества, чем если бы человек принял таблетку или сделал укол. Сниженная доза лекарства, в свою очередь, может помочь снизить риск возникновения побочных эффектов. Это полезно при длительном лечении и хронических заболеваниях.

Поможет ли небулайзер при профессиональных заболеваниях?

Вокалисты, хоровые исполнители, учителя, шахтёры и химики входят в зону риска по развитию профессиональных заболеваний гортани и дыхательных путей. Согласно перечню, утверждённому приказом Минздрава РФ [6], к профессиональным заболеваниям относится, в том числе, хронический ларингит, который проявляется в виде осиплости, охриплости разной степени выраженности, вплоть до афонии. Ларингит — одно из заболеваний, при котором может быть показана небулайзерная терапия. Источники:

Как выбрать ингалятор?

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, имеет высшее медицинское образование,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Если у человека наблюдаются заболевания респираторного тракта, часто врачи назначают процедуры при помощи ингалятора. Это позволяет доставить лекарственное средство в самые глубокие отделы, вплоть до альвеол легких. С помощью несложных правил, как выбрать ингалятор, можно подобрать наиболее подходящее устройство, которое прослужит долго и качественно.

Области применения

Ингалятор предназначается для выполнения следующих функций:

• разжижение густой мокроты;

• доставка лекарственного средства в глубокие отделы респираторного тракта (антибиотики, гормоны);

• расширение просвета бронхов с целью выхода из них мокроты.

Все ингаляторы выполняют эти функции, но некоторые из них могут чрезмерно загрязняться, другие стоят дорого. Поэтому многих интересует вопрос, как выбрать небулайзер для домашнего использования.

Кому можно применять ингалятор

Использование ингалятора показано для всех пациентов, которым необходима доставка лекарственного средства в респираторный тракт. Это могут быть как новорожденные, так и пожилые люди. Если нет противопоказаний, необходимо знать, как выбрать ингалятор для домашнего пользования.

Некоторым категориям пациентов использование небулайзера полностью противопоказано: туберкулез, артериальная гипертензия, риск инфаркта (первичного или повторного).

Разновидности ингаляторов

Существует несколько разновидностей приспособлений, каждая отличается по функциональности.

• Паровой. Доставляет лекарство в самые нижние отделы легких с помощью воздействия повышенной температуры, из-за которой образуется пар. Имеет малые габариты и дешевую стоимость. Недостаток – отсутствие возможности использования при повышенной температуре тела. В отличие от других моделей, с помощью такого средства можно вдыхать масла, например, эвкалиптовое.

• Ультразвуковой небулайзер. Распыляет лекарственное вещество с помощью воздействия ультразвука. Имеет высокую стоимость, так как обладает беззвучностью.

Правила выбора

При подборе устройства рекомендуется придерживаться нескольких правил, какой ингалятор выбрать, при соблюдении которых можно купить наиболее приемлемый вариант.

1. Размер измельченных частиц. Чем они меньше, тем больше возможностей попасть в самые глубокие отделы респираторного тракта, достигнув легких. Рекомендуется выбирать ультразвуковой или меш-небулайзер, так как они измельчают частицы до 0,5 мкм. Если частицы будут большие, они достигнут только до бронхиального дерева.

2. Размер бака для лекарства. Существуют приспособления с максимальным баком, но чаще всего в них нет необходимости. Это связано с тем, что для вдыхания необходима минимальная концентрация вещества. Так для детей применяется 2-4 мл жидкости. Для взрослых – 5-10 мл.

3. Наличие или отсутствие аккумулятора. Это важный критерий для тех людей, которые часто перемещаются в дороге или при использовании для младенцев, спящих в кроватке, когда розетка находится далеко от нее.

4. Шум. Этот критерий важен для тех, кто хочет знать, как выбрать ингалятор для ребенка. Некоторые дети боятся шума. Самой бесшумной моделью считается ультразвуковой ингалятор, но он стоит дорого. Поэтому чаще выбирают меш-небулайзер, который обладает средним уровнем звучания.

Так как существует множество ингаляторов, не все понимают, какой лучше выбрать. Самым оптимальным считается ингалятор, имеющий средний или низкий уровень шума, разделяющий частицы до минимальных значений.

Производители

Для покупки ингалятора следует выбирать фирму, которая занимается специализированными медицинскими устройствами. Больше всего в вопросе, какой выбрать небулайзер, зарекомендовали себя следующие производители:

• A&D;

• Omron;

• Little Doctor International;

• B. Well.

Они выпускают самые разнообразные устройства. Их подбирает человек в зависимости от функциональности и стоимости. Эти критерии наиболее важны в вопросе, как выбрать домашний ингалятор.

Ингалятор – медицинское устройство, которое должен иметь при себе каждый человек. С помощью приспособления можно намного быстрее вылечить респираторные заболевания. Их могут использовать все возраста, поэтому нужно знать, как выбрать ингалятор для всей семьи.

Советы по выбору

• Перед использованием ингалятора необходимо посоветоваться с врачом так как есть ряд противопоказаний по его применению (туберкулез, артериальная гипертензия, риск инфаркта).
• Во-первых необходимо выбрать модель и тип ингалятора который будет использоваться, консультацию по этому поводу можно получить как у врача, так и у консультанта.
• При его выборе надо обращать внимание на размер измельчаемых частиц, чем меньше, тем лучше.
• Размер бака у взрослых до 10 мл, у детей до 4 мл.

Небулайзер для ингаляций: правила выбора и использования

Для лечения заболеваний бронхов и легких наиболее эффективна доставка лекарства непосредственно к дыхательным путям. Ингаляционная терапия дает самый быстрый и мощный терапевтический результат, имеет минимум побочных реакций, подходит детям и взрослым. Для ее проведения используют разные типы ингаляторов: дозированные аэрозольные и порошковые, комбинацию ингалятора со спейсером, небулайзеры.

Небулайзер — популярный вариант для ингаляций при бронхолегочных патологиях (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз), острых состояниях (бронхоспазме, ларингоспазме, визинге у детей). Выбор, применение и обслуживание прибора вызывает множество вопросов, ответы на которые собраны в нашей статье. 

Что такое небулайзер и как он работает

Небулайзер — это аппарат, который преобразует лекарственный раствор в аэрозоль с мельчайшими частицами (0,5-10 мкм), которые проникают в дыхательные пути. В зависимости от своего диаметра они оседают на слизистых оболочках ротоглотки, гортани и трахеи, бронхов и легких. Его главное отличие от паровых ингаляторов — мелкодисперсный аэрозоль, который доходит до нижних отделов респираторного тракта, тогда как пар задерживается в носо- и ротоглотке.

По механизму преобразования жидкости в аэрозоль небулайзеры подразделяются на 3 типа:

1. Компрессорные, которые основаны на эффекте Вентури — пропускании потока жидкости через суженную часть трубки.

2. Ультразвуковые, которые образуют лекарственный аэрозоль за счет звуковых волн с частотой более 20 кГц.

3. MESH-небулайзеры, в которых происходит «просеивание» лекарств через специальную вибрирующую мембрану.

Компрессорные небулайзеры — хороший пример бюджетного прибора. Он успешно справляется со своей функцией, обладает совместимостью с любым типом лекарственных растворов, прост в применении. Главным минусом называют высокий уровень шума, что особенно неприятно при необходимости регулярно проводить ингаляции, использовать прибор у детей.

Более современными признаны ультразвуковые и меш-небулайзеры. Оба варианта работают бесшумно, образуют достаточное количество мелких частиц, необходимых для лечения болезней бронхолегочной системы. Однако ультразвуковые приборы имеют важные недостаток — под действием физических волн происходит разрушение антибиотиков и стероидных гормонов, поэтому такие препараты нельзя применять с этим типом ингалятора. MESH-небулайзеры хорошо работают с любым типом лекарств и к тому же имеют закрытую камеру для удобного проведения ингаляций в положении лежа, что важно для ослабленных и маломобильных пациентов. Единственный недостаток такого аппарата — высокая цена.

Кому и когда стоит применять небулайзер

Основное назначение прибора — регулярные ингаляции для пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой. Больным требуется постоянное применение ингаляционных кортикостероидов, бронходилататоров и других препаратов для нормализации функции внешнего дыхания. Небулайзер — идеальный прибор для такой процедуры, поскольку он не требуют повышенной дыхательной нагрузки и координации работы прибора с моментом вдоха как при использовании дозированных ингаляторов.

Кроме того, небулайзер можно применять как средство экстренной помощи при спазме гортани или бронхов. Он помогает быстро доставить гормоны к бронхолегочной системе и купировать обострение. Небулайзерная терапия дает мощный фармакологический эффект уже спустя 5-10 минут после ее начала, позволяя быстро восстановить дыхательную функцию.

Возможность и удобство использования небулайзера объясняется не только конкретным диагнозом у пациента, но и другими нюансами:

● желание больного сохранять спокойный ритм дыхания в течение всей ингаляции;

● инспираторный поток менее 30 л/мин, что делает неэффективным применение стандартных ингаляторов, требующих сильного и быстрого вдоха;

● неспособность пациента скоординировать свои вдохи с моментом впрыскивания аэрозоля из дозированного ингалятора;

● тремор, двигательное расстройство, нарушение сознания и другие ситуации, когда пациент не способен использовать дозированные ингаляторы;

● потребности введения большой дозы препарата за один сеанс.

Это важно! Применение небулайзера, как и других видов ингаляционной терапии, должно назначаться врачом. Специалист определяет необходимость ингаляций, подбирает необходимые препараты, их дозировки и кратность введения. По всем вопросам вы можете проконсультироваться с терапевтом ID-Clinic онлайн по видеосвязи или на приеме в клинике.

Как правильно пользоваться прибором

В небулайзере можно применять:

● ингаляционные глюкокортикостероиды;

● бронхорасширяющие средства из группы бета-2-агонистов короткого и длительного действия;

● ингаляционные М-холиноблокаторы;

● муколитики;

● некоторые виды антибиотиков.

Применение других препаратов, которые не предназначены для небулайзерной терапии, категорически запрещено. Игнорирование этой рекомендации чревато побочными эффектами для пациента и поломкой прибора.

Ингаляция не требует специальных навыков. После подготовки лекарства в соответствии с рецептом врача и инструкцией к аппарату нужно приложить маску, чтобы она плотно закрывала нос или рот, либо использовать загубник, который необходимо крепко держать во рту. На протяжении всего сеанса нужно соблюдать привычный ритм дыхания, не пытаясь делать слишком глубокие или наоборот поверхностные вдохи. Ингаляция занимает от 5 до 15 минут. Если для процедуры использовались антибиотики или гормоны, необходимо прополоскать рот водой, чтобы убрать их остатки со слизистой оболочки ротовой полости и предупредить развитие побочных реакций.

После каждой ингаляции следует очищать маску/загубник, трубки, камеру для лекарств. Для рутинного очищения достаточно мытья всех элементов в горячей воде. Также 1-2 раза в неделю необходимо проводить глубокую дезинфекцию с применением растворов, которые совместимы с небулайзерами. Некоторые материалы допускают стерилизацию путем кипячения, но это нужно уточнить у производителя, чтобы не испортить аппарат.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли использовать небулайзер для ингаляции эфирных масел?

Любые масляные растворы запрещены при небулайзерной терапии. Мельчайшие частицы масла, которые образуются под действием прибора и проникают в нижние дыхательное пути, могут вызвать закупорку бронхиол и оседать на ткани легких, становясь причиной экзогенной липоидной пневмонии. Если речь идет о меш-небулайзерах, масла могут закупорить мембрану прибора и сделать его непригодным для дальнейшего использования.

Для вдыхания эфирных масел рекомендуют использовать только классические паровые ингаляторы. Они образуют крупнодисперсный аэрозоль и обеспечивают доставку лекарства к верхним отделам респираторного тракта, поэтому такое лечение не вызовет негативных последствий.

Почему нельзя применять травяные отвары?

Все средства на основе растительных экстрактов обладают сильным аллергенным потенциалом. Их способность вызывать анафилактический шок, отек Квинке и другие острые реакции гиперчувствительности резко повышается при доставке непосредственно к ткани легких. Небулайзерная терапия такими препаратами категорически запрещена.

Можно ли использовать один небулайзер для нескольких членов семьи?

Это не запрещено, но не стоит забывать про тщательную дезинфекцию, чтобы исключить вероятность размножения бактерий и их передачи между пациентами. Если прибор используется несколькими людьми, следует проводить его ежедневную полную дезинфекцию, а также рекомендуется иметь собственную маску/загубник для каждого члена семьи. Для удобства многие производители кладут в комплект к своим приборам взрослую и детскую маску для ингаляций.

Назначение небулайзерной терапии, подбор лекарств и модели небулайзера осуществляет врач совместно с пациентом. Для записи на прием терапевта ID-clinic воспользуйтесь формой обратной связи. Консультации проводятся очно в клинике и на дому или онлайн в режиме видеосвязи. Врач ответит на все вопросы про бытовые небулайзеры и другие типы ингаляторов, поможет совместить разные типы лекарственных средств.