Ошибки при выполнении массажа

В последнее время нам с сожалением приходится наблюдать падение престижа такой замечательной проффессии как массажист, а ведь хороший специалист в массаже всегда, во все времена и у всех народов почитался почти как доктор и был лучшим помощником врачей-физиотерепевтов, ортопедов, реабилитологов, тренеров-спортсменов.

Связано это, на мой взгляд, кроме всех прочих причин, с недостаточным уровнем подготовки массажистов. Поэтому, ещё незрелый специалист, не имеющий достаточно опыта и знаний вынужденно совершает ошибки, которые мы потараемся сегодня обобщить.

По степени важности:

1. Пренебрежение принципом постепенности.

2. Злоупотребление смазочным материалом.

3. Неумение правильно распределять нагрузку.

4. Незнание топографической анатомии.

5. Неучтение индивидуальных особенностей организма пациента.

6. Психологические проблемы ( панибратство или агрессия )

7. Несоблюдение правил гигиены.

8. Применение однообразных техник.

1. Пренебрежение принципом постепенности.

По нашим наблюдениям — самая распространённая ошибка!

Массажисты не учитывают тот факт, что кожа очень хороший теплоизолятор, поэтому для того, чтобы разогреть ткани требуется достаточно много времени. Показателем, на мой взгляд, «достаточности», готовности ткани к более глубокому воздействию кроме объективных проявлений ( гиперемия, гипертермия ), должно служить субъективное ощущение массажиста — ощущение «податливости», эластичности всё более глубоких слоёв. Если же принцип постепенности не соблюдается, мы имеем жалобы пациентов на слишком болезненный массаж, и тут аргументы типа «всем делаю — и ничего, а этот — нежный какой!..» не работают, ведь у каждого из пациентов разный порог чувствительности и конвеерный метод не годится.

Так же имеет значение выбор темпа и ритма, в котором производится массаж, ведь давно замечено, что медленный ритмичный массаж расслабляет ткани, а быстрый аритмичный наоборот — тонизирует. В литературе про массаж можно встретить выражение «хороший массаж — это такой, после которого пациент чувствует тепло во всём теле», но опыт учит нас, что ощущения тепла добиться достаточно просто, а вот расслабить спазмированные мышцы пациента, не причинив при этом боли — это показатель профессионализма массажиста.

Я сознательно поставил «массажные техники» на последнее место и «постепенность» на первое, ведь пациенту, как правило, всё-равно какую технику вы используете, зато ему далеко не безразлично с какой силой производятся массажные движения. Несколько раз мне приходилось выслушивать рассказы о пациентах, которые посреди массажа вставали и возмущённые уходили, иногда требуя назад свои деньги: в наше время никто не хочет терпеть боль, да ещё и за деньги..правда, некоторым массажистам удаётся доказать, что массаж ДОЛЖЕН быть болезненным, но, стоит пациенту попасть к нормальному профессионалу, как он начинает понимать разницу и больше к тому «гестаповцу» вы его калачём не заманите.

2. Злоупотребление смазочным материалом.

В Израиле существует тенденция «не жалеть массажное масло» ( благо у работающих по найму оно бесплатное! ), есть даже пациенты со стажем, которые просят «лить больше», наивно полагая, что в этом и заключается целебная сила массажа.. Итак — что мы имеем в случае переизбытка смазочных средств ? — поверхностный массаж..и только! Как бы не старался массажист, он не сможет глубоко «проработать» мышцы пациента, а, если будет очень стараться, то я не завидую его рукам в конце процедуры. Массаж таких «массажистов» начинается и заканчивается поглаживанием и растиранием, впрочем, кому-то из пациентов этого вполне достаточно, особенно если массажистка блондинка и молодая и сложена неплохо..

3. Неумение правильно распределять нагрузку.

Ох, как это актуально у наших массажистов! Бедолаги, как они сами мучаются от болей в спине!! А ведь причина только одна — неумение ПРАВИЛЬНО распределить нагрузку на работающие конечности, выбрать удобную позу, правильно ставить руки во время массажа.Мало того, что большинство массажных движений делается в наклонной позиции, да ещё и с поворотом вокруг собственной оси ( массажист стоит сбоку от пациента рядом с поясницей повернувшись лицом в стороны головы последнего и совершает массажные движения вдоль позвоночника от поясницы до головы ), при этом избыточную статическую нагрузку испытывают не только выпрямители спины, но и косые мышцы живота, не говоря уже о трапеции и межлопаточных..постойте просто так в такой позе минут 20-30! Но речь не только о вреде, наносимом масажисту собственному здоровью, но и о невозможности произвести полноценный массаж с глубоким проникновением в мышечную массу.

Особенно это становится актуально, когда нет возможности регулировать высоту массажного стола. Отдельного внимания заслуживают сами массажные движения, вернее способ, которым мы их совершаем: одно и то же поступательное движение рукой можно совершать в локтевом, плечевом суставе при фиксированной слегка наклонённой пояснице, а можно и с помощью вращательного движения бёдер и таза, перенося вес тела с одной ноги на другую, передавая энергию вращения рукам массажиста ( аналогия — ударные техники в восточных единоборствах ). Это, как говорят в Одессе, две большие разницы!..

Однажды, Вашему покорному слуге пришлось наблюдать, как в нашей клинике один хороший массажист сделал подряд 13 пятидесятиминутных массажей, так вот последние 3-4 он делал на автопилоте, но руки при этом не устали, хотя привык работать с отдачей Здесь ещё уместно вспомнить, что массаж — это ещё и искусство, а значит, как и любое искусство предаётся от учителя к ученику, от мастера к подмастерью, поэтому как бы не были обширны Ваши теоретические знания, старайтесь совершенствовать свои практические навыки, хуже от этого не будет никому.

4. Незнание или недостаточное знание топографической анатомии.

Одна из основных задач любой массажной процедуры — стимулирование обменных процессов в тканях человеческого организма, на мой взгляд достаточное основание для того, чтобы изучить анатомию человека, взаиморасположение органов и систем, источники их иннервации и кровоснабжения. На практике же иногда приходится наблюдать какой-то бессистемный, геометрический массаж, перескакивание с одной группы мышц на другую без учёта расположения магистральных сосудов и нервных стволов.

Достаточно вспомнить, что венозные сплетения позвоночника не имеют клапанов, поэтому так часты застойные явления в них( не отсюда-ли утренние боли в пояснице, хотя сон, казалось бы, должен приносить облегчение? ), поэтому совершая массажные движения против направления движения венозной крови, мы только усиливаем застой. Расположение магистральных сосудов и нервных стволов — это «дорожная карта»

массажиста, двигайтесь вдоль движения крови и лимфы, не создавайте излишнее давление на нервные сволы и сплетения — и избежите многих проблем.

5. Индивидуальные особенности пациента.

Вы не задавались вопросом: почему в наш технологичный век ещё не создана идеальная машина для массажа ( те, что есть не всчёт )? Да потому, что каждый организм имеет свои индивидуальные, только ему присущие особенности, одним из которых является порог болевой чувствительности. Умение почувствовать во время сеанса уровень болевой чувствительности, совершать «подпороговый» массаж — это ещё одно отличие высокого профессионала от новичка или

диллетанта.

Однажды,во время тура в Турции, мне пришлось наблюдать как в турецкой бане один, казалось бы опытный массажист, делал практически один и тот же жёсткий массаж и мужчинам «в теле» и тоненьким девушкам и бальзаковским тётям — палитра эмоций была от «блаженства» до криков беременных женщин во время фазы изгнания плода! Причём, самое интересное, что многие «пострадавшие» думали, что в их муках и заключается лечебная сила турецкого массажа.

6. Психологические проблемы.

Панибратство или агрессивное поведение по отношению к пациенту, на мой взгляд, вырастают из неуверенности в себе самого массажиста, или, что ещё хуже, из мании величия. Со временем это проходит, ну, а если нет — Вы почувствуете это на количестве Ваших пациентов (как правило — оно снижается).

7. Несоблюдение правил гигиены.

Чистота и опрятность массажиста — необходимое условие для работы с людьми. Поэтому, даже если Вам хочется заработать сегодня побольше, не торопитесь — приведите себя в порядок, поменяйте одежду, наведите порядок в офисе, а затем принимайте следующего больного, поверьте — лишние полчаса не сделают погоды, а уважение к Вашему бизнесу будет сохранено!

8. Применение однообразных техник.

Владение большим арсеналом технических приёмов — это не только показатель класса массажиста, но и возможность оказать пациенту более «качественную» помощь. Многие массажисты, работу которых приходилось наблюдать, пренебрегают приёмом разминания, особенно на плоских мышцах. Так же забывают о простом, но очень действенном приеме «пассивные движения в суставах». Аргументы: пациент и так доволен. Но, спросите его через полчаса-час

после массажа — что он чувствует? Думаю, что большинство уже забудут о том, что были у массажиста.

Др. Михаил Гутман, руководитель клиники «Тийе Бари»

Тел: 050-714-1582

1. Нарушение последовательности приёмов.

На первых сеансах ткани пациента не готовы к массажу и требуется время для разогревания. Часто массажисты не ощущают готовность тканей к глубокому воздействию и сеансы не отличаются друг от друга, тогда как первые 2 сеанса должны быть подготовительными, иначе они будут болезненными для пациента. К третьему сеансу ткани станут эластичнее, податливее, тогда постепенно можно применять приёмы глубокого воздействия.

Массажист должен выбрать правильный темп, медленный больше расслабляет, а быстрый тонизирует, поэтому надо постепенно увеличивать скорость и ритм воздействия, наблюдать реакцию организма пациента и корректировать приёмы, чтобы у пациента не было боли. Её отсутствие – показатель класса массажиста.

2. Применение смазочных веществ с избытком.

В классическом массаже вообще не рекомендуется использование масел и мазей, талька. При приёмах глубокого разминания требуется, чтобы пальцы не скользили по коже, а передвигались вместе с ней. Иначе невозможно глубоко проработать мышцы и массаж будет состоять только из поглаживания и растирания. Кроме того, часто смазка забивает поры кожи и можно получить отрицательный результат.

3.Неправильное сочетание техник и неточное их исполнение.

Каждый новый приём должен начаться и закончиться расслабляющим поглаживанием и растиранием, если этого не делать, работа массажиста сводится на нет, мышцы не успевают самостоятельно расслабиться и последующий приём вызовет боль у пациента. Мало безукоризненно исполнять техники, ещё надо правильно сочетать приёмы в соответствии с целью массажа и ориентируясь на ощущения пациента.

4.Несоблюдение правильной позы.

Почему у массажистов болит спина? Это происходит потому, что не умеют выбирать правильную позу ни себе, ни пациенту, правильно поставить руки, движения делают в наклонной позе. Массажист наносит вред своему здоровью и не может провести полноценный массаж с глубоким воздействием на мышцы. Это бывает, когда высота стола не регулируется. Но массажист должен знать приёмы перераспределения нагрузки на свои мышцы, использую перенос веса на ноги, движения бёдер и таза. Применят иногда подставки под одну или обе ноги.

5.Незнание анатомии и физиологии.

Иногда массаж бывает бессистемным, массажист не учитывает направление движения лимфы, расположение нервов и кровеносных сосудов, неоправданно переходит от одной группы мышц к другой, не учитывая их взаимосвязь, места крепления мышц и их иннервацию. Без таких знаний массаж может привести к печальным последствиям и дисквалификации массажиста.

6.Игнорирование чувствительности пациента.

У каждого человека индивидуальная восприимчивость к боли. Умение принять во внимание особенности пациента и делать подпороговый массаж — это отличительная черта профессионала.

7.Этические проблемы.

Во время сеанса недопустимо обсуждение каких — либо проблем, новостей с пациентом, этот не только отвлекает самого массажиста, но и мешает пациенту расслабиться. Предпочтительно проводить сеанс молча, можно иногда включать тихую релаксирующую музыку.

8. Применение минимума приёмов.

Большой запас техник массажа показывает класс массажиста и позволяет ему сделать работу лучше. Многие массажисты всем подряд делают одинаковый массаж, или исключают некоторые приёмы (например, разминание). Клиент, конечно, поблагодарит перед уходом, но вряд ли вернётся к такому массажисту.

Профессия массажиста становится все более востребованной и популярной, поэтому многие мечтают занять свою нишу в этой профессии. Сейчас по всему миру открыто большое количество учебных заведений, в которых можно получить профессию специалиста по массажу. Большинство учащихся подходит к обучению серьезно, однако на начальных этапах ошибки практически неизбежны. Для того, чтобы проводить процедуру массажа правильно, стоит ознакомиться с самыми распространенными ошибками и постараться их избежать.

10 самых частых ошибок начинающих массажистов:

1. Несоблюдение принципа постепенности воздействия. Первый этап каждого массажа – это легкие поглаживающие движения, разогревающие ткани. Интенсивность воздействия должна нарастать постепенно, слишком быстрое форсирование событий приводит к микротравмам и болезненным ощущениям. Недостаточно разогретые ткани болью и спазмами реагируют на вторжение, поэтому клиенты жалуются на нестерпимый дискомфорт и отсутствие результата. Безболезненность процедуры – важнейший фактор ее эффективности, ведь боль только усилит спазм и застойные явления, стимулирует выработку гормонов стресса и повысит напряжение. Даже такие «сильные» техники, как антицеллюлитный, триггерный, сегментарный массажи могут быть слегка неприятными, но не болезненными.

2. Неправильный выбор скорости и интенсивности движений. Ритм движений массажиста зависит от целей процедуры: медленные движения расслабляют, быстрые – тонизируют. Выделить участки тела с гипотонусом и проработать их ритмично и интенсивно, а участки с гипертонусом максимально расслабить медленными плавными движениями под силу не каждому массажисту, ведь здесь нужна наблюдательность и сноровка.

3. Переизбыток массажного масла. Большинство техник массажа предполагает использование смазочных средств для облегчения скольжения, однако переизбыток масла приводит к тому, что массажист не может углубиться в ткани и способен только поверхностно поглаживать кожу. Для хорошего сцепления с телом клиента достаточно смазать маслом руки и капнуть около 5-10 капель на одну зону. Если масло активно впитывается, его можно добавить прямо по ходу действия. Кстати, масло лучше не лить сразу на кожу, а наносить на руки и растирать по телу.

4. Неумение выбрать правильную позу тела для массажиста. Многие специалисты жалуются на то, что у них не получается глубоко проработать мышцы, плюс к этому они имеют интенсивные боли в спине и руках и сильно устают. Весь секрет этой проблемы заключается в неумении распределить нагрузку. Массажист должен не лениться обходить массажный стол и занимать наиболее удобное положение, а также тянуться и поворачивать корпусом, распределяя нагрузку на ноги. В движениях рук должна участвовать вся конечность, а не только кисти, тогда воздействие будет сильнее.

5. Незнание анатомии. Все движения массажиста должны ускорять и стимулировать ход крови и лимфы, а не мешать ему. Незнание того, где и как залегают сосуды, в какую сторону движутся по ним жидкости, где находится ближайший лимфоузел приводит к тому, что обменные процессы тормозятся, а не стимулируются, а застои и отеки становятся еще больше.

6. Работа без учета индивидуальных особенностей клиента. Ни один массажер в мире не может полноценно заменить живого массажиста, поскольку массажер не может учесть всех условий. Комплекция, пол, возраст, сопутствующие заболевания, чувствительность, особенности кожи – все это имеет значение для выбора техники, интенсивности и силы воздействия. Даже массаж в одной технике не может быть одинаковым для полного мужчины 55 лет и худенькой миниатюрной девушки 18 лет.

Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.

7. Неумение создать благоприятную атмосферу. Массажист должен быть немного психологом: уметь расположить к себе клиента, быть вежливым, внимательным, однако не скатываться в панибратство и не «грузить» клиентов своими рассказами и историями. Человек, отвечающий на вопросы «сквозь зубы», так же, как и человек, рассказавший о себе всю биографию, включая сплетни про дальних родственников, одинаково останутся невостребованными. Старайтесь говорить по делу, четко, ясно, вежливо, будьте предупредительны, но в то же время помните, что клиент – не приятель и не сосед.

8. Несоблюдение гигиенических норм. Чистота и опрятность кабинета и самого массажиста с первых минут выдают профессионала. Влажная уборка, своевременная дезинфекция, стирка униформы и полотенец не занимают много времени, но избавляют от таких неприятностей, как инфекционные заболевания и аллергические реакции. Кроме того, чистый уютный кабинет всегда более привлекателен.

9. Использование одной и той же техники. Нежелание развиваться, узнавать новые методики и комбинировать техники в зависимости от особенностей клиента – верный признак плохого специалиста. Стремление узнавать новые сведения и совершенствоваться являются ключевыми моментами в любой профессии, и профессия массажиста не исключение, тем более что массажных методов существует огромное количество. Даже если вы хороший специалист в своей области, старайтесь не останавливаться на достигнутом, двигайтесь вперед.

10. Обучение без контроля наставника. Стремясь овладеть новой техникой, помните, что это невозможно сделать по роликам на Ютубе. Множество важных нюансов может показать и объяснить только профессионал в ходе очного обучения. Ошибки в проведении процедуры иногда могут быть фатальными и привести к ухудшению ситуации, поэтому важно досконально изучить методику, прежде чем ее применять. Помните, что изучение новых методов возможно только на специальных курсах массажистов.

Приемы массажа. Типичные ошибки и рекомендации.

 Чтобы не допускать ошибок ознакомьтесь с методическими указаниями.

 Многие наши выпускники, закончив курсы массажа, стремятся повышать свой профессиональный уровень, покупают книги различных отечественных и зарубежных авторов. К сожалению, многие специалисты в своих монографиях и книгах стремятся необоснованно усложнить массажные движения, вносят изменения в приемы и называют их своими авторскими названиями.

Но большинство авторов считает, что классический массаж состоит из четырех приемов, поглаживание, растирание, разминание и вибрация, а кроме того пассивной гимнастики.

В этой статье преподаватели курсов массажа в Уфе хотят напомнить вам некоторые приемы, типичные ошибки при их выполнении, продолжительность. Также у многих начинающих массажистов возникает вопрос, в каком порядке использовать приемы и как выбирать оптимальные для данной части тела.

Поглаживанием ваш массаж будет начинаться, заканчиваться и будут чередоваться все приемы. На поглаживание вы потратите около 10% времени. Помните, что при поглаживании рука просто скользит по коже без образования складок. Для чего нужно гладить пациента, ведь он пришел за разминанием? Вы очищаете кожу от ороговевших клеток, стимулируете работу потовых и сальных желез. Поглаживание эффективно влияет на ток крови и лимфы, тонизирует сосуды. Поэтому все прямолинейные движения выполняйте в сторону ближайших лимфоузлов.

Какие бывают распространенные ошибки при поглаживании? Помните, что даже если вы выполняете поверхностное поглаживание, рука должна целиком лежать на теле пациента, «гладить воздух» недопустимо. В тоже время, если вы хотите выполнить максимально глубокое поглаживание, рука все равно лишь скользит по коже, не смещает ее, не образует покраснение. В этом случае ваше поглаживание превратится в растирание.

Пальцы руки сведены вместе, чуть согнуты, большой палец отведен в сторону. Поглаживайте всю часть тела, которую массируете. Это же касается всех остальных приемов. Не должно быть такой ситуации, что вы погладили только «серединку» спины, «забыв» сделать прием на некоторых участках.

Растирание это прием, при котором ваша рука будет смещать кожу, образовывать складку и покраснение (гиперемия). На него вы отводите примерно 40% времени массажного сеанса. Усиливается кровообращение, улучшается эластичность и подвижность мышц и суставов. Какие часто делают ошибки? Растирание не должно быть грубым и болезненным.

Если не образуется смещение кожи и не образуется складка, то прием превращается в поглаживание.  На курсах массажа в Уфе преподаватели говорили вам, что нельзя растирать по одной и той же полосе на теле. Каждый раз, хоть на пару сантиметров, но вы должны сместиться, таким образом, обработав всю спину.

Разминание это основной прием массажа. На него отводится около 50% времени. Оно усиливает кровообращение и скорость течения лимфы, снимает утомление мышц, повышает тонус и функции. Разминание, как и любой прием, бывает поверхностным и глубоким. Но вы должны понять, что при поверхностном разминании вы в любом случае захватываете мышцу на всю глубину, а не выполняете прием на поверхности. При поверхностном разминании вы делаете прием с низкой интенсивностью, плавно. Глубокий прием делается мощно, с максимальной интенсивностью воздействия.

Какие бывают ошибки? Часто начинающий массажист неплотно берет мышцу в руки. Выполняет прием, но мышца на глубине остается неразмятой. Сгибает четыре пальца и при этом «щипает» пациента. Следите за этим, практикуйтесь и старайтесь захватить мышцу максимально глубоко.

Не должен образовываться просвет между мышцей и рукой. Именно по тому, как качественно выполняет массажист разминание, судят о его технический способностях.

Вибрация это заключительный прием. Она оказывает тонизирующее действие на мышцы после разминания, обладает рефлекторным действием, вызывая усиление рефлексов и стимулируя работу внутренних органов.  Обратите внимание, что некоторые приемы, например, пунктирование, допустимо проводить на всех частях тела, даже на лице. А ударные приемы (рубление, поколачивание, похлопывание) нельзя выполнять на шее, пояснице, голени, на позвоночнике и в области сердца.

Распространенные ошибки. Чтобы приемы, особенно ударные, не вызывали болезненного состояния у вашего клиента, они должны выполняться расслабленной рукой.  Воздержитесь от ударных приемов с пациентами пожилого возраста. Продолжительность выполнения ударных приемов на одной части тела не более 10 секунд, чередуйте их с другими приемами.

И в заключение мы хотим ответить на вопрос, который часто задают студенты на курсах массажа. Все ли приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации нужно выполнить внутри одного сеанса? Ведь их много и не хватает времени.

Вы должны двигаться от начала сеанса к его завершению именно в таком порядке. Недопустимо от поглаживания сразу перейти к разминанию, пока мышцы «не разогреты». В то же время, если вы почувствовали, что после интенсивного разминания ваши руки устали, не стоит встряхивать их, пытаясь сбросить напряжение. Просто перейдите обратно к поглаживанию или растиранию.

Теперь о выборе приемов. Многие массажисты имеют любимые приемы, например, кому то нравится гребнеобразное растирание, кому то пиление. Но не стоит злоупотреблять одним приемом и на протяжении всех десяти сеансов использовать один и тот же прием. Ведь ваш пациент может подумать: «Мой массажист больше ничего делать не умеет». Арсенал ваших приемов и техническое оснащение должны быть максимально широкими.

Удивляйте вашего клиента раз за разом. Как и нет необходимости уйти в другую крайность и выполнить все знакомые вам приемы растирания и разминания внутри одного сеанса. Вполне достаточно трех-четырех. На курсах обучения массажу в Уфе мы также часто слышим вопрос: «У меня не получается двойное кольцевое разминание. Можно я его вообще не буду делать?». Согласимся, что двойное кольцевое разминание это максимально технически сложный прием. Но он очень глубокий и эффективный. 40-50% времени всего разминания желательно выполнять именно им.

Не бойтесь, когда вам кажется, что он не получается, или получается не так идеально как у преподавателей. Ваш клиент может и не уловить некоторые технические погрешности, которые неминуемы поначалу. У всех выпускников наших курсов этот прием получается неплохо, а дальнейшее совершенствование вашего технического арсенала это дело опыта и практики. Желаем вам удачи.